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Nuklearmedizin

Bei der Nuklearmedizin handelt es sich um ein Fachgebiet der Medizin, das auf den Einsatz von Radiopharmaka setzt. Neben der Diagnostik von Erkrankungen der Schilddrüse, des Herzens und der Nieren lassen sich Radionuklide auch therapeutisch einsetzen. Im Folgenden erfahren Sie mehr über den Ablauf und die Methoden einer nuklearmedizinischen Behandlung.

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Diagnostik und Therapien in der Nuklearmedizin

Die Nuklearmedizin ist ein medizinischer Fachbereich, der auf dem Einsatz radioaktiver Substanzen beruht. Dabei geht es nicht allein um die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen im Rahmen einer Radiojodtherapie – in der modernen Nuklearmedizin findet der Einsatz von Radionukliden auch zu diagnostischen Zwecken statt.

Untersuchungen in der Nuklearmedizin

Diagnostisch wird die Nuklearmedizin im Rahmen verschiedener Verfahren eingesetzt. Diese benutzen verschiedene Prozesse im Körper, die Radionuklide in kritischen Bereichen akkumulieren. Hierdurch entstehen Hotspots, deren Strahlung sich mit einem Körperscan messen und darstellen lässt. Ziel ist es dabei, Strukturen und unklare Befunde mit bildgebenden Verfahren darzustellen. Die folgenden Verfahren kommen dabei zum Einsatz:

  • PET-CT-Scan: Beim PET-CT-Scan wird Fluorodeoxyglucose (FDG) verwendet, um Tumore im Körper zu identifizieren. PET steht für “Positronen-Emissions-Tomographie”. Hiermit wird die Fluorodeoxyglucose detektiert. Über die Kombination mit einem hochauflösenden CT-Scan lassen sich die relevanten Strukturen und Bereiche im Körper sehr detailliert darstellen. Benutzt wird die Methode unter anderem zur Tumordiagnose. Durch den erhöhten Zuckerbedarf nehmen Krebszellen mehr Fluorodeoxyglucose auf und heben sich in der PET-CT-Untersuchung deutlich ab.
  • Szintigraphie: Bei dieser Untersuchung handelt es sich um eine Methode, die mithilfe eines Radiopharmakons Organe und Strukturen sichtbar machen kann. Die Radiologie macht sich hier zunutze, dass Radiopharmaka von bestimmten Organen aufgenommen werden. Mittels einer Gamma-Kamera werden die Organe sichtbar gemacht. Über die Möglichkeit, die Aufnahme und den Abbau des Radiopharmakons aufzuzeichnen, kann die Szintigraphie in die Funktionsdiagnostik eingebunden werden.
  • SPECT: SPECT steht für “Single Photon Emission Computed Tomography” oder “Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie”. Nach Verabreichen des Radiopharmakons wird dessen Strahlung mit einer Gamma-Kamera in mehreren Ebenen aufgenommen. Bei der SPECT-Untersuchung können Aufnahmen in verschiedenen Zeitabschnitten aufgenommen werden, um damit eine Funktionsdiagnostik zu betreiben. Eingesetzt wird die Methode unter anderem im Zusammenhang mit Untersuchungen der Durchblutung des Herzmuskels oder für die Diagnostik neuroendokriner Tumore.
Nuklearmedizin PET-CT

Vorteile nuklearmedizinischer Untersuchungen

Der Einsatz von Nuklearmedizin in der Diagnostik hat mehrere Vorteile. Durch die Verwendung von Radiopharmaka mit einer sehr geringen Halbwertzeit ist die Strahlenbelastung für den einzelnen Patienten im Allgemeinen sehr niedrig. Zudem dringen Anteile der Strahlung nur über einen geringen Abstand in den Körper ein. Damit ist das Risiko für umliegendes Gewebe eher gering.

Parallel zeichnen sich die Methoden durch ihre sehr hohe Sensitivität aus. Einzelne Organe lassen sich gezielt durch das Radiopharmakon ansprechen. Radioaktives Jod wird beispielsweise ausschließlich von der Schilddrüse aufgenommen. Die Aufnahme aus mehreren Ebenen und Kombinationsmöglichkeiten mit weiteren bildgebenden Verfahren lassen Untersuchungen mit einer sehr hohen Aussagekraft zu.

In unseren Standorten mit nuklearmedizinischer Abteilung bieten wir Patienten unter anderem den PET-CT-Scan und Szintigraphien an. Folgende Verfahren führen wir durch:

Behandlungsmethoden in der Nuklearmedizin

Neben den diagnostischen Einsatzmöglichkeiten werden in der Nuklearmedizin auch Radionuklidtherapien angewendet. Hierzu zählen beispielsweise die peptidvermittelte Radiorezeptortherapie (PRRT, bei endokrinen Tumoren) oder die selektive interne Radiotherapie (SIRT, bei Lebertumoren). Sehr häufig ist auch die in unseren Standorten angebotene Radiojodtherapie. Dabei wird radioaktives Jod verwendet, um einige Tumorvarianten der Schilddrüse zu behandeln. Zusätzlich spielt die Methode bei der Therapie von Morbus Basedow eine Rolle. Gegenüber einer Operation hat die Jodtherapie den Vorteil, dass Gewebe im Wachstum gehemmt wird und krankhafte Zellen durch die Wirkung des radioaktiven Jods untergehen. Durch die Vermeidung einer Operation entfallen das Narkoserisiko und die Gefahr einer Stimmbandverletzung.

Untersuchung in der Nuklearmedizin

Im Rahmen der nuklearmedizinischen Untersuchungen findet eine vorbereitende Patientenaufklärung statt. Dabei erhalten Sie alle wichtigen Informationen zum Verhalten vor, während und nach der Untersuchung oder Behandlung.

Vor der Untersuchung oder Behandlung

Im Rahmen der vorbereitenden Aufklärung informieren wir Patienten unter anderem über mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen sowie das richtige Verhalten – auch in Bezug auf den Kontakt mit verschiedenen Stoffen. Bei einer Untersuchung der Schilddrüse kann die Exposition gegenüber Jod, etwa im Rahmen einer Medikamenteneinnahme oder einer Untersuchung mit jodhaltigem Kontrastmittel, zu falschen Ergebnissen führen. Wird eine Myokardszintigraphie durchgeführt, kann bei einigen Untersuchungskonstellationen die Nahrungskarenz notwendig sein.

Während der Untersuchung oder Behandlung

Am Untersuchungstag kommen Sie zum vereinbarten Zeitpunkt in einen unserer Standorte. Hier werden Sie von einem Praxisteam in Empfang genommen und für die jeweilige Untersuchung vorbereitet. Für Diagnoseverfahren in der Nuklearmedizin müssen wir Ihnen ein Radiopharmakon, in der Regel über die Venen, verabreichen. Bis sich dieses verteilt hat, vergehen circa 20 bis 30 Minuten. Aufnahmen erfolgen in der Nuklearmedizin oft mit einer Gamma-Kamera. Unsere Radiologieassistenten werden Sie für die Untersuchung so positionieren, dass eine bestmögliche Qualität der Aufnahmen erreicht wird. Wie viel Zeit Patienten für die gesamte Untersuchung einplanen müssen, richtet sich nach der durchzuführenden Diagnostik. Mit einer Stunde sollten Sie aber durchaus rechnen.

Nach der Untersuchung oder Behandlung

Nach Abschluss der Untersuchung beachten Sie bitte die Verhaltensregeln, welche Ihnen die Radiologiepraxis mitgeteilt hat. Vermeiden Sie beispielsweise am Untersuchungstag engen Kontakt zu Kleinkindern und Schwangeren. Auch im Hinblick auf das Auto fahren erhalten Sie in unseren Standorten entsprechende Hinweise.

Holen Sie sich Ihren Termin – online bei LifeLink

Die Nuklearmedizin ist ein besonderes Fachgebiet der Medizin für die Diagnostik und Behandlung verschiedener Erkrankungen. Müssen Sie eine Skelettszintigraphie oder Radiojodtherapie durchführen lassen, buchen Sie bei uns Ihren Termin ganz einfach online. Als Netzwerk aus Radiologiestandorten bündeln wir die Erfahrung und das Know-how unserer Radiologen, die von hochqualifizierten Radiologieassistenten unterstützt werden.

FAQ Nuklearmedizin: Die wichtigsten Fragen und Antworten

Wie lange hält die Wirkung des Radiopharmakons an?

Grundsätzlich verwenden wir in der Nuklearmedizin ausschließlich Radiopharmaka mit einer vergleichsweise geringen Halbwertzeit. Wie lange die Wirkung anhält, richtet sich nach dem verabreichten Radionuklid. Beachten Sie hierzu bitte die Hinweise im Rahmen der Patientenaufklärung.

Kann eine Behandlung auch bei einer Schwangerschaft durchgeführt werden?

Liegt zum Zeitpunkt der Untersuchung bzw. Behandlung eine Schwangerschaft vor oder befinden Sie sich in der Stillphase, spricht dies gegen eine nuklearmedizinische Behandlung. Bitte weisen Sie uns im Rahmen der Patientenaufklärung unbedingt darauf hin.

Brauche ich eine Überweisung in die Nuklearmedizin?

Behandlungen und Untersuchungen werden in der Nuklearmedizin nur durchgeführt, wenn Sie von einem Arzt eine Überweisung erhalten haben. Die Überweisung muss vor der Behandlung in unseren Standorten vorliegen.

Darf in der Nuklearmedizin Schmuck getragen werden?

Schmuck und andere Gegenstände aus Metall stören viele Untersuchungen und die Bildqualität – auch im Bereich der Nuklearmedizin. Aus diesem Grund empfehlen wir Ihnen, am Untersuchungstag auf das Tragen von Schmuck zu verzichten.

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